Zapalenie zatok szczękowych

Zapalenie zatok szczękowych może występować w formie przewlekłej, co niewątpliwie jest groźniejsze dla zdrowia, gdyż pacjent  nieświadomy infekcji nie zgłosi się do lekarza tak jak w przypadku stanów ostrych.

Przyczyny zapalenia zatok szczękowych

Najczęstszą przyczyną powstawania zapalenia zatok szczękowych są choroby układu oddechowego. W tym przypadku mamy do czynienia z przewlekłymi zapaleniami. Najbardziej narażone są osoby cierpiące na astmę oskrzelową, bądź alergiczny nieżyt nosa. Zapalenie może zostać wywołane zwykłym przeziębieniem lub grypą. Zapalenie spowodowane chorobami układu oddechowego rozciąga się po obu stronach twarzy.

Inną przyczyną powstawania zapalenia zatok szczękowych są choroby zębów takich jak np. przebieg ropnia przywierzchołkowego lub około zębowego, zapalenie korzenia pierwszego trzonowego lub drugiego przedtrzonowego oraz stany ekstrakcji zęba. Może być również konsekwencją leczenia kanałowego. Wg. badań szacuje się na około 10% infekcji pochodzenia zębowego.  W tym przypadku zapalenie jest jednostronne.

Powikłania

W szczególności przewlekłe zapalenia zatok szczękowych może wiązać się z późniejszymi powikłaniami takimi jak :

• Zapalenia kości, szpiku kostnego ścian zatoki.
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych oraz mózgu.
• Zapalenie tkanek oczodołu lub ropniem.

Diagnostyka

Diagnoza choroby opiera się przede wszystkim konsultacji pacjenta z lekarzem na temat objawów. Wymienione przez pacjenta symptomy czasami powinny lekarzowi wystarczyć, żeby poprawnie zdiagnozować chorobę. W przeciwnym przypadku lekarz może nakazać przeprowadzenia doraźnych badań rynoskopii przedniej, która polega na oglądaniu ujścia zatok przy pomocy wziernika błony śluzowej. Chorobę diagnozuje się także na podstawie klinicznego obrazu. Stosowana jest tomografia komputerowa głowy , choć wykorzystywane są także zdjęcia RTG. W momencie wystąpienia infekcji bakteryjnej, niepodatnej na empiryczną antybiotykoterapię, wykonuje się endoskopię nosa i zatok. Alergiczno pochodne przyczyny zapalenia zatok diagnozowane są poprzez wykonanie badań krwi oraz testów alergicznych.

Leczenie zapalenia zatok szczękowych

Zapalenie zatok szczękowych bakteriopochodnych leczy się  stosując antybiotyki. W przypadku pochodzenia wirusowego stosuje się leczenie objawowe, które przydziela lekarz po przeprowadzonym wywiadzie. W razie konieczności leczenia inwazyjnego zmian w jamie nosa lub zatok, niezbędne jest wykonanie odpowiedniej operacji związanej z prostowaniem przegrody nosowej lub endoskopowego udrożnienia zatok szczękowych.

Autor: Grzegorz Kozłowski

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy zapalenia zatok szczękowych